2021年11月18日,广东省药学会发布《专业零售药店延伸医疗机构药物治疗管理服务规范专家共识》(下称《共识》),鼓励院外零售药房逐步开展MTM服务。
药物治疗管理(MTM)服务自2003年由美国医疗保险现代法案提出,现今已经在美国各大药店成熟运行。 多省曾与美国药师协会合作展开MTM培训。近年来,广东省药学会与美国药师协会共同举办MTM培训班,推动《执业药师业务规范》落地和翻译出版相关教材。 01 院外MTM服务的优势 MTM是指具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务,从而提高用药依从性、预防患者用药错误,最终培训患者进行自我的用药管理,以提高疗效。 其核心要素包括药物治疗回顾、个人药物记录、药物相关活动计划、干预和/或提出参考意见以及文档记录和随访。 目前,我国的MTM服务,或者类似于MTM的药学服务,主要由医疗机构药学部的临床药师通过药学门诊的形式为病人提供。 据了解,零售药店MTM服务既可弥补在医院就诊后患者的追踪随访的服务,又可通过个体化的用药管理提升慢病的治疗效果。 02 药师专业水平要求 《共识》称,我国专业零售药店起步较晚,药师队伍在专业素质和实践能力方面与医院药师尚存差距,零售药店承接处方药的流转迫切需要规范药学服务,并提升药学技术水平。 就此,对MTM药师提出了以下要求: (1)能力要求 MTM药师应掌握常见药物和疾病的基本知识,特别是新型特殊疾病药品的适应证、作用机制和药学监护要点;具有基本的检索循证文献、查询医药数据库和应用工具软件的能力。 (2)从业资格要求 具备执业药师或药师及以上专业技术职务任职资格,具有三年及以上药学服务工作经验,经过专业的药物治疗管理相关知识培训并取得证书。 (3)继续教育要求 MTM药师需持续丰富药物治疗学知识,提升业务素质,同时重视真实场景下实操技能的提升。 03
全国首个药店试点
2021年12月14日,大参林与广东省药学会达成战略合作,双方将会在专业人员培训、项目试点及服务流程规范等领域做进一步的探索,并形成行业指引性操作规范。
MTM服务门店的药师定期到医疗机构接受实操培训,学习三甲医院的MTM服务技能。
目前,大参林位于广州沿江路附近的祈祥大药房新增了全国首家医院延伸零售药店“药物治疗管理(MTM)咨询室”,由具有MTM认证资质的药师为顾客答疑解惑。
药师在服务门诊的主要工作是“以患者为中心”对患者用药期间进行全流程跟踪、用药评估,对患者的用药教育和生活方式的管理。
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建议国家政策鼓励
2022年两会召开期间,全国人大代表、中国医药物资协会常务副会长、大参林董事长柯云峰在提案中建议扩大社会药房“双通道”范围,促进医院与社会药房药学服务一体化。
他建议,国家出台鼓励社会药房开展MTM服务的有关政策,打破药学服务在医院和社会药房的壁垒,促进医院与社会药房药学服务一体化,惠及更广泛的慢病、特病患者。
国家对执业药师的定位,一直是提供药学服务的药学技术人员。
结合目前现状,我国正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段,且随着我国老龄化的加深、疾病模式以及饮食结构的改变,慢性病已呈现出高发态势。加上医改政策的深入推进,互联网医疗等使医院药品处方流转成为趋势。
未来国家或将出台社会药房MTM服务相关的鼓励政策。作为提供服务的主责人,台上一分钟,台下十年功。
顺应社会发展,把目光放长远,努力深化个人专业水平,在机会面前做好充足准确,才能在机遇来临的时候,一把抓住。
执业药师对自己的要求,不要再是入门。