近日，云南省政府办公厅印发了《云南省人民政府办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》（以下简称《意见》），明确提出了云南省医教协同推进医学教育改革发展的具体工作举措。为全面、准确、细致地理解相关政策，现解读如下：

一、《意见》出台的背景

（一）党中央、国务院高度重视新形势下医疗卫生事业和医学教育工作。

教育是民族振兴的基石，健康是人全面发展的基础。党和国家历来高度重视人民健康。卫生事业与人民群众健康息息相关。人才是卫生事业的第一资源，医学教育是卫生人才队伍建设的重要保障，也是医药卫生事业发展的重要基础。2016年，中央先后召开了全国卫生与健康大会和全国高校思想政治工作会议。习近平总书记在这两次大会上均发表了重要讲话，精辟阐述了建设健康中国的重大意义和基本方略，强调要健全医务人员培训培养制度。2016年10月，党中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,推进健康中国建设。

2017年7月10日，国家召开了全国医学教育改革发展工作会议，李克强总理对此作出重要批示，刘延东副总理出席会议并作重要讲话。7月11日，国务院办公厅公开发布《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》。这次大会的召开、文件的发布，在新中国的医学教育改革发展历程中都属首次，具体体现为“两个第一次”：一是自新中国成立以来，第一次以国务院办公厅名义就医学教育改革发展这一专项工作出台文件。二是国务院副总理亲自出席医学教育改革发展工作会议并作全面系统部署，召开这样一个高规格、高层次、大规模的会议，尚属首次。

党的十九大明确提出，要优先发展教育事业，实施健康中国战略，对医学教育更好地服务医药卫生事业发展提出了新的更高要求，也为医学教育改革提供了强大的推动力。

（二）云南省认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，积极推进工作开展。

 2016年12月19日，陈豪书记在云南省第十次党代会上对加强健康云南建设提出总体要求。2017年3月22日，云南省卫生与健康大会召开，陈豪书记和阮成发省长在会上做了重要讲话，要求深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和全国卫生与健康大会精神，把人民健康放在优先发展战略地位，推进卫生与健康事业改革发展，脚踏实地加快健康云南建设，努力增进人民健康福祉。8月31日，中共云南省委、云南省人民政府印发了《“健康云南2030”规划纲要》，推进健康云南建设。

为全面贯彻落实党的十九大精神，认真贯彻《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号），落实省委省政府关于加快健康云南建设的要求，省教育厅、省卫生计生委、省委编办、省财政厅、省人力资源和社会保障厅等多部门密切配合，以重大关键问题为导向，开展系统调研，反复讨论，广泛听取了各级教育、卫生计生部门和不同类型院校、医疗卫生机构、有关行业学会协会及专家意见，特别注意听取了一线教师、医师和学生代表意见，多次修改形成了《云南省人民政府办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》（以下简称《意见》）。《意见》结合省情，着力于医教协同推进医学教育改革的新要求，着力于健康云南建设对医学人才的迫切需求，推出一系列重大举措，推进一系列重大工作。

二、《意见》出台的主要目的是什么？

《意见》的出台将起到以下作用：

（一）健全云南特点的医学人才培养体系。通过结合云南省实际建立起院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接机制，加强医学紧缺人才培养，促进医学及其他学科交叉人才培养，健全云南特点的医学人才培养体系。

（二）提高云南省医学学历教育层次。通过适度扩大部属院校招生，提升医学类专业录取批次，适度扩大博士、硕士研究生培养规模，稳定本科医学招生规模，控制高职招生规模，缩减中职招生规模，优化学科专业结构，着力提升全省医学学历层次。

（三）提升院校教育质量，优化医学人才培养。通过优化医学生生源质量，坚持立德树人，加强医学教育内涵建设，加强医学教师队伍建设，规范临床教学基地管理，推动综合大学医教改革等多个方面提升院校教育质量，优化医学人才培养。

（四）完善毕业后教育和继续医学教育。通过完善毕业后教育和继续教育制度，强化毕业后医学教育管理，构建起医学生终身教育体系，提高临床医师能力和水平。

（五）强化医学教育质量建设。建立健全医学教育质量评估与认证制度，通过开展医学院校评估、专业和学位点评估、附属医院和临床实习基础评估等多层次多类别评估，构建医学教育质量的长效评估机制。

（六）建立起医教协同的有效运行机制。通过加强统筹协调，明确各级政府和部门工作责任，建立从院校教育到毕业后教育的有效衔接机制。

三、本次医教协同推进医学教育改革的特点是什么？

这次改革既是前期工作的深化和完善，也是聚焦健康云南建设的重大改革，有四个主要特点：

（一）突出问题导向。改革紧紧围绕云南卫生计生行业需求，着力补齐短板，着力解决当前云南医学教育存在的“五个关键问题”，即规模层次不适应、结构分布不合理、培养质量不适应、条件保障不完善和工作机制不健全。

（二）系统谋划发展。改革面向2020全面建成小康社会和健康云南2030建设，系统规划设计，统筹推进“五项改革联动”，即医学教育和医疗卫生改革联动，医学教育改革内外联动，招生、培养和就业“三个关口”改革联动，院校教育、毕业后教育和继续教育三阶段培养培训改革联动，人才培养、保障措施、管理体制机制改革联动，综合施策，形成合力，加快推进医学教育改革发展。

（三）举措务实管用。文件全面贯彻落实党中央、国务院的工作要求，结合省情，共提出了14项改革任务，力求每项改革任务明确，举措有力，操作性强，对路有效。

（四）医教协同推进。改革的重点是深化医教协同提高人才培养质量，教改服务医改、医改支撑教改，多部门联动、共同规划、共同推进，做到改革目标统一、发展资源共享、政策保障衔接、工作机制协同。

四、本次医教协同推进医学教育改革的主要改革任务有哪些？

面对新形势、新任务和新要求，《意见》本着“服务需求、创新机制、优化结构、提升质量”的原则，提出五个方面14项改革任务，主要有：

（一）针对人才培养质量提升问题，提出抓好“三个关口”和建好“一支队伍”。抓好“三个关口”，一是入口关，重在提高生源质量，积极推动本科临床医学类、中医学类专业在省内、外一本批次招生。二是过程关，重在深化改革，深入实施“医学本科教学质量提升计划”，强化医学生医德培养和临床能力培养；促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机衔接；完善毕业后教育制度，健全继续医学教育制度，逐步健全具有云南特点的标准化、规范化医学人才培养体系。三是出口关，重在质量保障，建立健全医学教育质量评估与认证制度；开展附属医院与临床教学实习基地评估；建立预警和退出机制，实施动态管理。建好“一支队伍”就是加强医学教师队伍建设，实施岗前培训制度，实施医学教师教学能力素质提升工程，实施高水平“双师型”师资和优秀教学团队发展计划；探索实施教师继续教育学分制管理；完善师资培训、评价和激励制度，提升教师教学能力，促进教师专业发展。

（二）针对规模层次不适应、结构分布不合理问题，提出通过“两扩一稳一控一减”调整优化结构。“两扩”一是适度扩大博士、硕士研究生培养规模，二是扩大医学类专业专升本教育招生规模。“一稳”是稳步发展医学类专业本科教育。“一控”是适度控制高职(专科)临床医学专业招生规模。“一减”是逐步缩减现有中职层次农村医学、中医专业招生规模，提升医学生学历层次。

（三）针对基层医疗卫生人才严重匮乏问题，提出完善订单定向医学生教育培养政策，探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，探索实行“县管乡用”的用人管理制度，健全中医全科专业培训体系,对在岗基层卫生人员进行转岗培训，加强以全科医生为重点人才培养。

（四）针对云南卫生和健康产业人才需求问题，提出“一加大一推进一优化”加大人才培养力度。“一加大”是加大医学急需人才培养，增设相关医学紧缺急需专业，重点加大全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、心理健康、急诊医学等紧缺急需专业人才培养，并逐步扩大研究生教育；探索建立招生、人才培养与就业联动机制，按需招生、以用定招。“一推进”是推进中医药人才培养，大力发展民族医药教育，完善中医药师承教育制度，推进中医药人才队伍建设。“一优化”是优化医学人才执业环境，积极开展公立医院人事薪酬制度改革试点，改革和完善医学人才评价机制和职称晋升办法，完善医院招聘用人管理制度。

（五）针对医学教育管理体制机制问题，通过规范临床教学基地管理，推动综合大学医教改革；通过建立省级多部门医学教育宏观管理协调机制；通过逐步加大财政对医学教育的支持力度，落实医学教育保障措施。

 原文见云南省教育厅网站：http://www.ynjy.cn/web/bb42467ddab141d892d831366e37b7df/72f0ba59d102452ca9fa6a07f420e2f1.html