本届到昆明市延安医院实习的专科层次学生，涉及到护理专业，医学检验技术专业，口腔医学专业，共有3个专业，30余人。

新的起点，新的征程。顶岗实习第一个月，同学们分别进入到不同的科室轮转学习，经历了紧张、充实、快乐的生活。

护理专业——普外科

    在普外二科的每一天都过得很充实，每天早上跟随带教老师一起扫床，帮病人测生命体征，跟着老师们交接班，并认真听她们如何检查和询问病人的情况，也就学到了术前术后的很多知识。术前准备有心理疏导，肠道准备和饮食准备。术后准备有生命体征监测，切口的观察，引流管的护理，饮食护理和术后并发症等。在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极争取每一次锻炼机会，如静注推药，测血糖，书写护理记录单，同时还不断的丰富理论知识，有不懂的就会积极向老师请假或自己查阅书籍。

在普外科血管介入室，做的手术多为血管病之类的病人，到介入室后接入病人，记录接收病人时间，与病房护士一同核对信息，并签字，将病人送入手术室，连接心电监护仪，给氧，打开静脉通道，遵医嘱给药，用碘伏消毒，打开无菌包，准备用物，配合医生穿手术衣，配合医生铺巾，手术开始，记录时间，填写交接单，病人在手术台上全程的护理记录单，以及病人在手术过程中出现特殊情况时的遵医嘱临时给药，手术结束，记录时间，将病人送出手术室，与病房护士交接病人，重度患者送入ICU，与ICU护士交接病人并签字。

通过学习，让我更明白做一个器械护士的要求，提高了我的无菌意识，并认识到了主动脉夹层，下肢静脉栓塞的危害，以及懂得了怎样给这样的病人做健康宣教，懂得了一台手术的全部流程，了解到了在病人手术途中危机情况下的处理措施，并对手术室的用物更加了解，能更好的，更默契的配合医生操作！

测血糖

护理专业——心外科

来到心外二科已经一个月了，从刚来时的陌生与懵懂到现在的娴熟，每个带教老师都和蔼可亲并且有耐心的教我们专科知识，每一次操作都在我们身旁细心的指导，指出不对的地方及时让我们改进，优秀的地方又加以鼓励，护士长对待每一个人更是关心爱护。进入科室，我学会了新入病人的接收，换氧气水，扫床，配针水，排气，准备打针盘，给病人静脉输液，深静脉输液，生命体征的测量，抽静脉血等，都是我动手做过的事情。学会了微量泵的使用，在病人去做检查时，我能陪同病人去，关注微量泵的情况。

在这个科室还体会到了许多与课本上所不同的地方，当你亲手在病人身上实施某一项操作时，才体悟到与模拟人的不同之处，不论是静脉采血还是静脉输液，书上的进针角度也只是一个标准，而实际中则因人而异，虚心学习老师身上优秀的地方，多练习自己所不熟的操作，希望能在每一个科室都学到不同的东西。

 配置药液

护理专业——神经外科

这个科室主要是中枢神经系统方面的疾病，大多是从手术室及ICU转来的病人，病情都比较严重，需要一级护理。在带教老师的指导下，我学会了气管插管病人敷料的更换、吸痰，插尿管的操作，卧床病人的口腔护理和会阴护理，经胃管为病人喂药，肌内注射，静脉（留置针）输液，以及微量泵和心电监护仪器的使用，理疗所用仪器的使用及接收新病人的流程等操作。

在这个科室，我还学会了如何与病人家属沟通交流，在遇到紧急情况的时候，也能够安抚她们，受到了好评。护理工作繁杂忙碌，需要更多的耐心与细心，相信有了这个科室的学习经历，下个科室自己会做得更好。

 日常的操作

护理专业——胸外科

通过实习，我全面了解了胸外科的护理工作，掌握了胸外科常见的护理技术操作，如雾化，气压治疗，微波治疗，更换引流瓶、引流袋，静脉输液，肌内注射，皮下注射，皮内注射等，学会了对气胸，漏斗胸，乳腺炎这些常见病的术后护理。

实习期间，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录，能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。今后的我会更加努力学习，努力做一名合格的白衣天使。

 做理疗

护理专业——康复科

在第一个月的实习生活中，我最大的感触就是：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作很繁琐，细节很多，这也要求我们要非常的细心。刚来到科室的第一周，我们几乎都是为病人测测生命体征，扫床，做一些简单的操作。后来慢慢的跟在带教老师后面，看着带教老师熟练的操作，也学到了很多东西。老师们有时候会放手让我们去操作，然后在旁边指导着我们。

通过实习，掌握了测量生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压，指脉氧）、点发药品、挂针水、更换敷料，打穴位针、做肌内注射、皮下注射、静脉注射、打胰岛素、做气压、吸痰和吸氧，雾化，以及接收新病人、更换床单、铺床、尿管护理、口腔护理，给病人做洼田饮水实验、摄食吞咽评估实验等操作。刚开始的那几天感觉到非常疲惫，现在已经慢慢习惯了，每一天都能学到新的知识，新的技能，非常得充实。

静脉输液 

护理专业——消毒供应中心

刚进科室老师就跟我们说，这个科室是整个医院运转的中心。在这里，我们认识到了给各类器械分类、清洗、消毒、干燥、打包灭菌的基本流程。在手术组，学会了如何清洗和打无菌包，认识到了许多以前没有见过的器械，并且学会了如果整理开腹包和胸科器械包，对穿脱隔离衣，戴手套，洗手等一些基础方面的知识更加娴熟。在住院组，因为要直接接触到污染的器械，加强了自身的防护意识，并且对一些医疗器械有了一定的了解，在包装间里熟悉各种器械的打包方式，了解了高压蒸汽灭菌的原理以及注意事项。在敷料组，掌握了各种操作流程及要点，学会了各种敷料的配备，能够独立完成各种物品的包装，还了解了各种器械的清洁、消毒和无菌处理，对各科送来及取回的器械都能认真登记。

供应室是医院整体工作的重要部分，奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理，归功于这个科室工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里，我掌握了它至关重要的三大划分区域。即：污染区--清洁区--无菌区，也加深了我脑海中对于无菌消毒的概念。

 器械打包操作

医学检验技术专业

从步入社会实习已经临近一个月了，回想起来收获还是挺大的，第一天到输血科的时候，觉得一切都特别陌生，不知道自己该干什么，科室老师都很耐心的教导，介绍科室各种大大小小的器材仪器，及其作用和操作。通过学习，熟悉了输血科的流程，掌握了卡试法交叉配血和试管法交叉配血，试管法正定型与反定型，见识了rh血型系统的更多分型，包括新生儿溶血症，血小板输血等等，明白了在输血科培养我的是细心与不容差错，一旦出错就是一条生命。
    虽然看似简单每天都在重复的工作更会显的枯燥乏味，容易出错，但是我并不这样认为，温故而知新，使我更能有耐心，更细心，这是我即将成为一个合格医务共工作者的开始。

 显微镜观察

口腔医学专业——口腔内科

近1个月的口腔内科实习，始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。

实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科见习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。

口腔医学专业——口腔外科

在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上的转变,培养了敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术。理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。

实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作有了更深厚的认识。

【昆明市延安医院】

昆明市延安医院前身为上海市延安医院，1970年从上海整体内迁，经过40余年的建设，目前已发展成为学科门类齐全，技术力量雄厚，诊疗设备先进，科研实力强大的综合性临床及科研教学医院。

医院于1993年被卫生部评为国家三级甲等医院，是全国百姓放心示范医院、全国文明单位、国家级冠心病介入专业培训基地、国家级结构性心脏病介入专业培训基地、国家级心律失常介入专业培训基地、国家级心脏移植中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家级博士后科研工作站设站单位、国家干细胞临床研究备案机构、国家级药物临床试验机构、国家级临床药师培训基地、国家级全科医师培训基地、云南省住院医师规范化培训基地、昆明市基层医师培训基地、昆明医科大学附属医院、昆明医科大学专业学位硕士研究生培养基地、云南心血管病医院。

医院地处昆明市中心，占地78亩，核定床位1498张，40个临床和医技科室，31个国家级、省级和市级临床重点专科，3个省级和市级重点实验室，8个省级和市级创新团队，25个省级和市级内设研究机构、技术中心。有国家级、省级、市级有突出贡献者和享受国务院、省政府特殊津贴专家38人，云岭名医7人，云南省医学领军人才、带头人和后备人选9人，省级和市级学术和科学技术带头人和后备人44人，博士生导师和硕士生导师107人。

医院较早探索医联体建设，以昆明市延安医院为中心，外设4家直属分支机构、7家医联体参与单位、70家远程协助单位，还有多家医院加入心血管专科联盟和骨科专科联盟。